Ведомство опубликовало проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Стандарт в последний раз пересматривали в 2022 году.
Основное изменение
Ключевое новшество — пациентов с рекуррентной депрессией предполагается лечить в течение всего года, тогда как ранее по системе ОМС обычно оказывали помощь только для купирования острых симптомов обострения.
Другие важные изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с таким диагнозом — раньше она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Из лекарственной терапии исключили устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще — арипипразол почти втрое чаще, кветиапин — вдвое.
Оценка и сомнения специалистов
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов охарактеризовал новые положения как «безупречный биопсихосоциальный подход» и «отличную медицинскую теорию», но предупредил, что на практике документ может столкнуться с трудностями.
По его словам, в регионах часто не хватает кадров: ставки медицинных психологов и психотерапевтов остаются вакантными годами, а один участковый психиатр вынужден обслуживать сразу несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
